Медицинские последствия облучения населения


Медицинские последствия облучения населения на Южном Урале. Радиационные аварии на ПО «Маяк» [сброс радиоактивных отходов в р. Теку в 1949—56 и взрыв хранилища отходов в 1957 (см. Радиационная авария на химкомбинате «Маяк»)] привели к хронич. облучению населения Курганской, Свердловской и Чел. обл. Гл. дозообразующими радионуклидами в этих авариях были 90Sr (накапливается в костных тканях человека) и 137Cs (накапливается в мышцах и печени). В первые годы после начала радиационного воздействия у жит. населенных пунктов в верховьях Течи, получивших наибольшие дозы внеш. гамма-облучения, было диагностировано 940 случаев хронич. лучевой болезни. В последующие годы диагноз был подтвержден у 66 пациентов. Через 30—40 лет у жит. этой местности отмечалось увеличение смертности от злокачеств. новообразований и лейкозов. Показатель смертности от лейкоза и его 95%-е доверит. интервалы для облучившихся лиц составили 6,40 (4,22—9,34) в расчете на 100 тыс. человеко-лет и оказались достоверно выше, чем в группе сравнения,— 3,27 (2,55—4,13). Общий показатель смертности среди облученных от различных раковых заболеваний (кроме гемобластоза и остеосаркомы) составил 175,3 (163,0—188,27) и был выше, чем в контрольной группе,— 153,4 (147,88—158,92). Сокращения продолжительности жизни у людей, проживающих по берегам Течи, в отдал. сроки не отмечалось, т. к. смертность от лейкемии в статистике общей смертности не была преобладающей, а увеличение случаев радиационно-индуцир. солидных опухолей не было значит. Смертность (в т. ч. от онкологич. заболеваний) у населения на территории Восточно-Уральского радиоактивного следа (ВУРС) за весь период наблюдения не была повыш. До наст. времени у части облуч. жит. сел по берегам р. Течи сохраняется повыш. уровень хромосомных аберраций (преим. транслокаций и дицентриков), а также мутантных лимфоцитов по системе Т-клеточного рецептора. Мн. годы сохранялись изменения иммунитета у лиц, подвергшихся облучению мощностью 30 сЗв в год и более в теч. внутриутробного и раннего постнатального периода развития. Анализ состояния здоровья потомков облуч. населения, проживающих в басс. р. Течи и на территории ВУРСа, не выявил к.-л. клинически значимых изменений. В Уральском научно-практическом центре радиационной медицины разработана и используется методика выделения среди всего облуч. населения групп повыш. риска, прежде всего с онкологич. заболеваниями. Это позволяет повысить эффективность профилактики заболеваний, их ранней диагностики и, следовательно, лечения. При формировании групп повыш. риска кроме общепринятых факторов риска учитываются прямые (дозиметрич.) или косвенные (уровень хромосомных аберраций и соматич. мутаций) данные об уровне облучения людей, их возраст на момент облучения, наличие клинико-лабораторных признаков недостаточности иммунитета, а также генетически детерминир. предрасположенность их к злокачеств. новообразованиям. (См. также Медико-дозиметрический регистр граждан, подвергшихся радиационному воздействию.)